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第1553章 十二小时换来的手术资格 (第3/3页)
刚刚提升,肠系膜上动脉分支便因压力改变发生撕裂,腹腔深处迅速充满血液。
第二次模拟先处理动脉分支,结果胰腺残端因牵拉扩大坏死范围。
第三次模拟调整了清创角度,保住胰管开口,却在门静脉吻合时出现大面积渗漏。
陆晨睁开眼睛,额角已经出现细密汗珠。
真正的手术没有第三次重来的机会。
“怎么样?”沈知衡问。
“路线还要改。”
他没有解释模拟的存在,只把三个失败节点写在白板上。
动脉修补不能过度牵拉。
胰腺清创必须保留胰管开口。
门静脉重建不能依赖单一材料。
谢振东看着那几行字,声音沉了下来。
“你想用复合移植?”
“自体大隐静脉,加腹壁下动脉残段。”
陈敬川明显愣住。
“腹壁下动脉残段的长度可能不够。”
“长度不够,就改变重建角度。”
“口径也不一致。”
“用递进式吻合解决。”
陆晨转身看向器械清单。
“准备显微器械,血管扩张器,低压灌注设备,还有两套不同口径的覆膜材料。”
谢振东立刻开始核对。
当地医生却没有立刻行动。
阿尔布莱希特看着白板,许久没有说话,最后才问:“你准备把四个高风险步骤放在同一台手术里完成?”
“患者没有条件分成四台。”
“如果其中一步出现问题,后面的步骤都会被拖垮。”
“所以必须在前面把风险压到最低。”
陆晨看向玻璃窗后的病床。
“我们不是在选择一条安全的路,而是在有限时间里,找出唯一还能走的路。”
这句话没有让任何人轻松。
可至少,所有人都开始按照同一套逻辑行动。
深夜十一点,第一轮补充影像送到。
凌晨一点,新的血管造影序列完成。
凌晨三点,器械科确认全部材料已经送入手术准备区。
凌晨四点,陆晨完成最后一次推演。
【四系统联合推演完成】
【预计手术时间:九小时至十一小时】
【主要风险:门静脉重建后再撕裂,胰腺吻合口漏,隐匿动脉分支失稳,溶栓诱发肝内出血】
【建议:建立分段停止标准】
陆晨睁开眼睛,把白板上的最后一行补全。
任何一项指标越过红线,立即停止推进。
这不是退缩,而是让手术始终保留纠错的机会。
窗外的维也纳仍然阴沉,重症监护室里的灯光却亮得刺眼。
八个小时过去,陆晨抬起头。
“通知所有相关科室,今晚召开多学科评审。”
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