返回第1553章 十二小时换来的手术资格  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1553章 十二小时换来的手术资格 (第3/3页)

刚刚提升,肠系膜上动脉分支便因压力改变发生撕裂,腹腔深处迅速充满血液。

    第二次模拟先处理动脉分支,结果胰腺残端因牵拉扩大坏死范围。

    第三次模拟调整了清创角度,保住胰管开口,却在门静脉吻合时出现大面积渗漏。

    陆晨睁开眼睛,额角已经出现细密汗珠。

    真正的手术没有第三次重来的机会。

    “怎么样?”沈知衡问。

    “路线还要改。”

    他没有解释模拟的存在,只把三个失败节点写在白板上。

    动脉修补不能过度牵拉。

    胰腺清创必须保留胰管开口。

    门静脉重建不能依赖单一材料。

    谢振东看着那几行字,声音沉了下来。

    “你想用复合移植?”

    “自体大隐静脉,加腹壁下动脉残段。”

    陈敬川明显愣住。

    “腹壁下动脉残段的长度可能不够。”

    “长度不够,就改变重建角度。”

    “口径也不一致。”

    “用递进式吻合解决。”

    陆晨转身看向器械清单。

    “准备显微器械,血管扩张器,低压灌注设备,还有两套不同口径的覆膜材料。”

    谢振东立刻开始核对。

    当地医生却没有立刻行动。

    阿尔布莱希特看着白板,许久没有说话,最后才问:“你准备把四个高风险步骤放在同一台手术里完成?”

    “患者没有条件分成四台。”

    “如果其中一步出现问题,后面的步骤都会被拖垮。”

    “所以必须在前面把风险压到最低。”

    陆晨看向玻璃窗后的病床。

    “我们不是在选择一条安全的路,而是在有限时间里,找出唯一还能走的路。”

    这句话没有让任何人轻松。

    可至少,所有人都开始按照同一套逻辑行动。

    深夜十一点,第一轮补充影像送到。

    凌晨一点,新的血管造影序列完成。

    凌晨三点,器械科确认全部材料已经送入手术准备区。

    凌晨四点,陆晨完成最后一次推演。

    【四系统联合推演完成】

    【预计手术时间:九小时至十一小时】

    【主要风险:门静脉重建后再撕裂,胰腺吻合口漏,隐匿动脉分支失稳,溶栓诱发肝内出血】

    【建议:建立分段停止标准】

    陆晨睁开眼睛,把白板上的最后一行补全。

    任何一项指标越过红线,立即停止推进。

    这不是退缩,而是让手术始终保留纠错的机会。

    窗外的维也纳仍然阴沉,重症监护室里的灯光却亮得刺眼。

    八个小时过去,陆晨抬起头。

    “通知所有相关科室,今晚召开多学科评审。”
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