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第1554章 八小时推演,震住维也纳专家 (第1/3页)
多学科评审会安排在医院旧楼的阶梯会议室。
这里原本用于教学,墙面上还挂着历届教授的照片,长桌两侧却已经坐满了肝胆外科、血管外科、重症医学、介入科、影像科与麻醉团队。
陆晨带着沈知衡和谢振东走进去时,会议室里的交谈声很快停了下来。
弗兰茨教授坐在主位右侧。
他是维也纳大学附属医院肝胆外科主任,在欧洲外科界有着极高的资历,头发已经花白,神情却始终保持着不动声色的审视。
阿尔布莱希特坐在另一侧,没有发表意见。
冯·莱纳的长子坐在末端,面前摆着翻译耳机和厚厚一摞资料。
陆晨没有先介绍自己的履历。
他打开投影,将患者的完整状态放在第一张屏幕上。
“患者目前依赖临时循环支持,门静脉汇合部毁损,肝内多支微血栓,胰腺残端出现缺血性坏死,腹腔深部存在一处尚未稳定的肠系膜上动脉分支损伤。”
屏幕上的四个区域同时亮起。
“这四个问题彼此影响,任何一项继续恶化,患者都会失去手术机会。”
弗兰茨翻了一页资料。
“你说的是手术机会,不是生存机会。”
“对患者而言,两者已经接近同一个意思。”
陆晨语气没有变化。
“继续保守支持只能延长临时循环时间,无法恢复门静脉功能,也无法阻止肝内微循环恶化。”
重症科医生低声交换了几句。
弗兰茨抬手示意他们安静。
“你的建议是什么?”
陆晨切换到下一张图。
“先在腹腔深处定位并修补肠系膜上动脉分支,再处理胰腺残端,保留胰管开口完成胰肠吻合,随后用自体大隐静脉和腹壁下动脉残段完成门静脉系统复合重建,最后经重建后的门静脉进入肝内分支,进行分段脉冲式低压溶栓。”
翻译结束后,会议室里出现了明显的骚动。
弗兰茨抬起头。
“你知道自己刚才说了什么吗?”
“知道。”
“你准备在一次手术里同时进行动脉修补,胰腺再吻合,二次门静脉重建和肝内微血栓清除。”
“是。”
“这套方案违背了至少三条欧洲外科学会的手术禁忌指南。”
弗兰茨将文件推到桌面中央。
“第一,胰腺二次术后不建议在炎性环境中再次吻合,第二,原吻合口毁损后不建议进行同区域二次重建,第三,肝内微血栓不应在凝血系统失衡时进行主动溶栓。”
他说得很快,语气里带着明显的压迫感。
“任何一条都足以让一支成熟团队暂停手术,而你准备一次突破三条
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