返回第1554章 八小时推演,震住维也纳专家  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1554章 八小时推演,震住维也纳专家 (第2/3页)

。”

    陆晨看向投影上的血流图。

    “指南的原文是,在现有技术和支持条件下不建议实施。”

    弗兰茨冷笑。

    “你想说自己改变了技术条件?”

    “我们已经改变了一部分。”

    陆晨将新的设备清单调出来。

    “低压分段灌注,实时流量监测,显微吻合器械,连续影像融合,以及可随时停止的分段溶栓路径,过去的指南并没有把这些条件纳入同一套评估。”

    弗兰茨的手指敲了敲桌面。

    “设备多,不代表风险消失。”

    “我没有说风险消失。”

    “那你凭什么认为自己能完成?”

    “因为风险已经被拆开计算。”

    陆晨切换到手术推演模型。

    第一部分是动脉分支修补。

    “这处血管损伤被术后血肿暂时压住,直接扩大暴露会造成失稳,所以先沿血肿边缘低张力分离,定位两端后短段修补。”

    第二部分是胰腺残端。

    “坏死区主要集中在外侧,胰管开口仍有活性,清创不能追求切得干净,而要保留可吻合的组织边缘。”

    第三部分是门静脉重建。

    “原吻合口不能使用,人工血管也不适合直接承受当前组织张力,所以采用自体静脉和动脉残段进行复合移植,分三层完成递进式吻合。”

    第四部分是肝内微血栓。

    “不是全量灌注,也不是持续高压溶栓,而是逐支进入,低压脉冲,实时观察回流和血管壁反应。”

    弗兰茨翻看数据,脸色没有改变。

    “这些参数从哪里来?”

    “来自患者术前影像,术中记录和连续模拟。”

    “你有同类病例的文献吗?”

    “没有完全相同的。”

    “那就是赌博。”

    会议室里的空气顿时凝住。

    冯·莱纳的长子看向陆晨,随后又望向弗兰茨。

    阿尔布莱希特依旧沉默,只将目光落在那张血流变化图上。

    陆晨没有急着反驳,而是调出了第一组推演结果。

    “如果继续使用保守支持,肝脏有效灌注会在八小时内继续下降,胰腺坏死范围会扩大,临时回路的凝血负荷也会增加。”

    第二组数据随即出现。

    “如果只做门静脉重建,隐藏的动脉损伤可能在灌注恢复后失稳,肝内微血栓也会让重建后的血流无法真正进入器官。”

    第三组数据被放大。

    “如果先处理胰腺,再等待数日,患者没有足够的时间,也没有足够的器官储备。”

    陆晨抬头看向弗兰茨。

    “这不是在已知安全选项里赌博,而是

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