请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第377章 必须做好 (第1/3页)

    交流访问结束前一天。

    上午十点刚过。

    急诊科送来了一名五十九岁的男性患者。

    胸痛四十多分钟，满身冷汗，面色灰白。

    陆仁正好在接诊区，听完主诉，立刻让护士做心电图，自己俯下身，快速补问病史。

    患者说话已经有些费力，手一直压在胸前，连完整的一句话都说不顺。

    第一份图刚打出来，王剑波也到了。

    广泛导联缺血改变，伴随部分导联ST段抬高，血压还在下降。

    两个人对视了一眼，不用再多说什么。

    “通知导管室，急诊介入。”

    王剑波直接开口，随后安排药物和转运准备。

    陆仁把关键病史写在交接单上，跟着护士一起往外推床。

    患者妻子一路追在旁边，不停问丈夫怎么了。

    “现在考虑急性心肌梗死，需要尽快查清血管情况。”陆仁扶着床侧，声音尽量放稳，“您先跟着，不要挡在床前。”

    ……

    电梯口就在前面。

    患者却忽然抬了一下手，像是想抓住什么，紧接着，整条胳膊垂了下去。

    监护仪的声音猛地变了。

    陆仁几乎同时俯下身。

    患者没有反应，呼吸异常，颈动脉搏动摸不到，监护上是一片紊乱的波形。

    “停床！室颤！”

    护士立刻锁住平车，王剑波接过除颤设备，陆仁已经开始胸外按压。

    背板迅速垫好，除颤电极就位。

    “离开！”

    电击完成，陆仁立即恢复按压。

    他的手掌压在患者胸骨上，肩膀随着动作起伏，目光却不时看向旁边的监护。

    患者妻子站在几步之外，脸色白得吓人，已经说不出话。

    走廊里有人跑来帮忙，也有人立刻通知导管室。

    一个复苏循环结束，患者短暂恢复了脉搏。

    可没过多久，又出现了恶性心律失常。

    第二次除颤以后，王剑波重新评估，示意继续转运。

    最近的导管室已经做好接应，抢救人员和设备一路跟着，陆仁没有离开床边。

    推床进门时，他的额角已经全是汗，前臂也开始发酸。

    “复苏经过！”

    任雪锋的声音从里面传过来。

    王剑波快速交代，陆仁则在床旁继续配合，直到抢救护士接替。

    ……

    麻醉科医生已经到场，循环、气道和监护同时处理。

    患者再次恢复自主循环，血压却依然很低。

    任雪锋没有多问，直接开始准备造影。

    陆仁站在旁边，手还没完全缓过劲，便先抬头看向了屏幕。

    左冠造影打进去，控制室里原本的几句讨论忽然停住。

    左主干末端几乎被堵死！！！

    前降支只剩一线很差的显影，回旋支开口同样重度受累，分叉附近的血栓影和钙化混在一起，远端血流慢得让人心里发紧。

    再看右冠，中段慢性完全闭塞。

    这是一颗原本就严重依赖左冠供血的心脏，如今，最重要的通道也出了问题。

    “这血管……”

    旁边一名医生说了半句，便没有继续。

    任雪锋盯着屏幕，眉头越拧越紧。

    普通急性心梗，哪根血管堵了，把它开通，至少有一条清楚的路线。

    眼前这个患者，左主干分叉几乎已经失去正常形态，右冠又是旧的完全闭塞。

    处理左主干时，前降支和回旋支，哪一边都不能轻易丢。

    而患者刚刚复苏，循环随时可能再垮下去。

    “准备循环支持，ECMO团队待命。”任雪锋说道，“左冠器械先备好。”

    ……

    控制室里的电话一个接一个打出去。

    黄鹏正很快赶到了。

    他看完影像，先问复苏时间，又问目前的循环和氧合，随后站在屏幕前，沉默了片刻。

    “马库斯教授他们还没走吧？”旁边一名医生低声问。

    “还在京都。”

    “要不要请他过来看一下？前两天那台左主干，他做得很漂亮。”

    黄鹏正没有马上回答。

    他当然知道对方的能力。

    可这是刚刚发生过心脏骤停的急诊患者，不是准备了多日的教学病例。

    把人请过来，需要多久？

    在对方赶到以前，他们又能不能维持住患者的循环？

    “教授现在在哪？”

    “上午去了城西的合作医院，最快回来也得四十分钟左右。”

    四十分钟。

    

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