请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第377章 必须做好 (第2/3页)

    黄鹏正重新看向监护屏幕。

    患者的血压，依然靠药物艰难地撑着。

    就在这时，医务处的人快步走进来。

    患者家属认识学校国际交流方面的一位老师，听说国外团队还在，已经托人联系上接待组，希望教授能过来。

    “对方已经在往回赶了，也希望先看到影像。”

    黄鹏正点头：“资料发过去，请他尽快来。我们这边照常抢救，不能停下来等。”

    ……

    任雪锋的注意力始终在那处分叉。

    “右冠是旧闭塞，今天的罪犯还是左主干。”陆仁忽然开口。

    任雪锋转头看向他。

    陆仁指着刚才的两段影像。

    “现在不能在右冠上耗时间，先争取恢复左冠血流，前降支和回旋支都要留住。分叉这边虽然很乱，但远端并不是完全没有可用的血管。”

    任雪锋看了他一眼：“你怎么考虑？”

    “先用最小必要的操作恢复前向血流，循环支持同步做。血流回来以后，马上用IVUS看清病变，决定支架策略。”

    陆仁停顿了一下，继续道：“回旋支远端很大，开口病变相对短，要把保护做好。现在有新鲜血栓，不能直接照着前两天的择期台做钙化处理，得先让心脏有生存的血管。”

    任雪锋转头看向另一名上级医师，安排循环支持的配合，随后重新看向陆仁。

    “去刷手，上一助。”

    陆仁微微一愣，随后点头，转身就往洗手池那边走。

    黄鹏正的目光跟着他移了一下，没有阻止。

    这个年轻人，已经在心内科的手术台上证明过自己。

    何况，主刀仍然是任雪锋，麻醉、循环支持和其他上级医生都在。

    现在需要的是一个能跟上节奏的助手。

    陆仁重新走进手术间时，任雪锋已经开始调整导引导管。

    马库斯教授还在路上。

    可台上的患者，显然等不了那四十分钟。

    ……

    第一根导丝，向前推进。

    任雪锋没有直接去碰最难处理的回旋支开口，而是先沿着相对能够辨认的方向，进入前降支远端。

    微导管跟进，确认路径。

    随后，小球囊缓缓送到病变处。

    球囊打开的一瞬间，造影剂终于进去了！

    前降支开始显影。

    监护上的血压也有了些变化，虽然远谈不上稳定，至少没有继续往下掉。

    任雪锋没有松手。

    第一口血流恢复，只是给后面争取了一点时间。

    “回旋支导丝。”

    他刚说完，陆仁便把重新塑形的导丝递了过来，另一根备用导丝也已经放在手边。

    回旋支的入口并不好找。

    钙化把分叉形态挤得不规则，导丝前端刚碰到开口，就顺着斑块滑向前降支。

    任雪锋退回来，换了一个方向，再进，仍然没有真正进去。

    循环支持团队那边已经开始工作，麻醉医生不断报告患者的情况。

    “不能硬顶。”任雪锋低声道。

    “老师，换个角度，把分叉后面的走行拉开。”陆仁说道，“这个位置看着像正面进去，实际上开口往后，导丝一直被带向主支。”

    任雪锋抬头看了一眼，随即让技师调整角度。

    画面变化，回旋支入口与前降支的重叠明显减少。

    陆仁已经将双腔微导管准备好。

    保留前降支通路，调整另一根导丝的出射方向，这一次，导丝前端终于顺着开口滑了进去。

    任雪锋没有急着往深处送，先确认，再逐步推进。

    回旋支远端的路径建立起来。

    两根导丝，一根留在前降支，一根保护回旋支。

    到这里，控制室里才有人轻轻呼出一口气。

    真正的治疗还没开始，可至少，两条最重要的路都抓住了。

    ……

    IVUS送入以后。

    影像比单纯造影清楚了许多。

    左主干末端斑块负荷很重，前降支开口也有明显钙化，但并不是整个病变段都被连续环形钙化包死。

    任雪锋一段一段看着，重新判断能够处理的范围。

    “有扩张空间。”他缓缓道。

    陆仁点头：“嗯，我觉得先把这段准备够，别急着送支架。”

    这句话说出来，任雪锋没有觉得多余。

    在这种患者身上，最容易让人着急的，就是血压和时间。

    只要看到球囊能过去，就恨不得立刻把支架放进去。

    可准备不足，支架一旦扩不开，后面会更加被动。

    

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