返回第1243章 动脉瘤台上爆裂,陆晨十秒锁住致命出血  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1243章 动脉瘤台上爆裂,陆晨十秒锁住致命出血 (第1/3页)

    清晨四点二十七分,老张被推进手术室。

    麻醉科赵明已经提前完成设备检查,输血加温装置和快速输液系统全部就位。

    血管外科副主任高文博担任主刀,陆晨作为第一助手参与手术。

    “血压九十二比五十八毫米汞柱,心率一百一十八次。”

    “血红蛋白继续下降,乳酸四点八。”

    赵明报出数据时,声音明显比平时更快。

    高文博看向陆晨。

    “瘤体很可能已经出现小范围渗漏。”

    “先控制近端,再暴露瘤颈。”

    陆晨站到手术台旁。

    “不要直接牵拉瘤体,后壁承受不了额外张力。”

    消毒铺巾完成后,高文博沿腹部正中切开。

    腹膜打开的一刻,术野内暂时没有大量游离血液,众人紧绷的神经稍微松了一分。

    可陆晨的真实之眼中,动脉瘤后外侧仍在不断闪烁暗红色警报。

    他将手指轻轻探入腹膜后间隙。

    瘤壁传来的搏动强烈而不均匀,最薄处几乎只剩下一层脆弱组织。

    “近端别再分离了。”

    高文博动作一停。

    “现在视野还不够。”

    “后壁张力正在上升,先在肾动脉下方预置阻断带。”

    陆晨语气很稳。

    “再多牵拉一次,都可能直接破裂。”

    高文博没有质疑,立即改变操作顺序。

    两人刚把阻断带送入预定位置,监护仪便发出尖锐警报。

    老张的血压瞬间跌到六十比三十二毫米汞柱。

    下一秒,暗红色血液从瘤体后侧猛然涌出。

    “破了!”

    吸引器开启,血液却以更快速度灌满术野。

    麻醉机旁的赵明立即打开快速输血通道。

    “血压还在掉,四十八比二十六!”

    高文博试图寻找破口,可喷涌的血液完全遮挡了视野。

    一名器械护士的手明显颤了一下。

    陆晨没有抬头。

    “血管钳。”

    器械递到掌中,他的左手已经沿主动脉前壁快速向上探入。

    没有完整视野,也没有第二次尝试的机会。

    外科之心在这一刻全面激活。

    每一层筋膜的方向,主动脉壁的厚度,以及破口附近的压力变化,都通过指尖传入脑海。

    “肾动脉下两厘米,准备近端阻断。”

    陆晨将血管钳送入被血液覆盖的深部。

    高文博刚想提醒位置风险,喷涌的出血却在下一秒骤然减弱。

    “夹住了?”

    “近端暂时控制。”

    陆晨的右手仍压在瘤体侧后方。

    “远端回流还在,准备阻断双侧髂总动脉。”

    高文博迅速配合。

    两把阻断钳先后落下,术野内狂暴的出血终于得到控制。

    从破裂到完成三点阻断,只用了不到十秒。

    手术室里没人说话,只有吸引器仍在快速清除积血。

    赵明看了一眼监护屏。

    “血压开始回升,六十八比四十。”

    高文博长出一口气。

    “再晚几秒,人就没了。”

    “先补充循环。”

    陆晨检查近端阻断位置。

    “钳夹没有累及肾动脉,可以继续。”

    短暂稳定后,手术进入最关键

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