返回第1243章 动脉瘤台上爆裂,陆晨十秒锁住致命出血  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1243章 动脉瘤台上爆裂,陆晨十秒锁住致命出血 (第2/3页)

的人工血管置换阶段。

    动脉瘤被纵向切开,大量附壁血栓暴露出来。

    后壁破口接近三厘米,周围血管壁脆得像湿纸,常规缝合极易撕裂。

    高文博皱起眉。

    “近端还能吻合,远端壁质太差。”

    “向下多切一点,保留健康外膜。”

    陆晨伸出手。

    “我来处理左侧髂总动脉。”

    高文博没有丝毫迟疑。

    “好,你接手吻合。”

    人工血管被修剪至合适长度。

    陆晨选择带垫片的间断加连续复合缝合,在病变组织与健康血管壁之间重新建立受力区。

    他的每一针都落在最稳定的组织层次中,收线力度则随着血管壁厚度实时调整。

    高文博站在对侧,越看越心惊。

    这种血管壁条件下,经验丰富的血管外科主任也很难保证针孔不扩大。

    可陆晨落下的缝线不仅没有造成新的撕裂,吻合口张力还被均匀分散到整圈血管壁。

    二十七分钟后,远端吻合完成。

    “准备开放右侧髂动脉。”

    血流逐步恢复,吻合口没有出现任何渗漏。

    左侧开放后,老张双足皮肤颜色迅速改善。

    赵明报出数据。

    “血压一百零六比六十四,乳酸开始下降。”

    高文博看着稳定的监护屏,终于松开紧绷的肩膀。

    “人救回来了。”

    陆晨却没有立刻放松。

    他再次检查腹膜后区域,确认无活动性出血,又触摸双侧股动脉搏动。

    “灌注恢复良好,可以关闭瘤囊。”

    手术持续到上午八点。

    老张总出血量接近三千毫升,接受了大量输血与凝血因子补充。

    如果不是陆晨提前安排备血,又在破裂瞬间完成无视野阻断,老张根本撑不到人工血管接通。

    手术结束后,高文博走出手术室。

    林小雨和几名工友一直守在门外。

    “医生,老张怎么样?”

    “手术成功,目前生命体征稳定。”

    几名工友同时松了口气。

    其中一名满脸水泥灰的汉子直接靠在墙上,眼圈迅速红了。

    “活着就好,活着就好。”

    陆晨最后一个走出手术室。

    他还没来得及喝水,便先联系重症监护室确认床位和术后监测方案。

    高文博站在一旁看了片刻。

    “刚才那个近端阻断,我做不到十秒完成。”

    “阻断带已经预置,位置也提前判断过。”

    “可当时根本看不见。”

    高文博苦笑。

    “你就别替我降低难度了。”

    陆晨摘下帽子。

    “患者能活下来,是所有环节都没有断。”

    “这话没错,可最关键的那一环是你。”

    赵明从手术室里出来,手套上还沾着血。

    “你们能不能先让最关键的那一环去吃早饭?”

    陆晨看了眼时间。

    “先去重症监护室交接。”

    “我就知道。”

    赵明叹了口气。

    “你这人只要没倒下,就永远觉得自己不需要吃饭。”

    术后第一天,老张出现短暂肾功能波动。

    陆晨与重症团队调整液体和灌注策略,肾功能指标很快停止恶化。

    

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