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第413章 林恩的核心 (第1/3页)
看到自家主治上场,居然给人当助手,圣裘德的其他人也参与进了手术。
麻醉医生自己走到床头,接过面罩,一只手托住下颌,另一只手开始捏皮球。
专科护士守在器械台旁,手已经搭到下一组器械的包装上。
帕特里夏打开开胸包,把器械依次排开。
几秒钟,一支临时拼起来的队伍已经各就各位。
林恩拿起10号手术刀。
左胸,第5肋间。
从胸骨旁切到腋中线。
一刀到底。
同样的切口放在成人身上接近30厘米,这个男孩只有七岁,切口大约15厘米。
每一毫米都容不得犹豫。
弯剪刺进肋间肌,随即剪开。
胸腔打开,血立刻涌了出来。
深红色的血还带着体温,沿床边淌下去,一滴滴砸在地板上。
韦伯用双手把肋骨撑开器的叶片装进切口两端,一下下摇开。
他的动作很专业。
上百台儿科创伤手术练出的肌肉记忆,换了地方也没有走样。
一个孩子开的胸腔暴露在急诊室的白炽灯下。
林恩把左手伸进胸腔,将积血向外推。
已经超过了500毫升,放在一个七岁孩子身上,已经接近全身血量的三分之一。
左肺塌了下去,表面盖着一层血凝块。
心包完整,隔着那层薄膜,能看到心脏正在微弱地颤动。
心包填塞可以排除。
出血只可能来自一个地方。
林恩的左手贴着塌陷肺叶的後缘,向肺门摸去。
指尖先碰到了一根正在搏动的管状结构。
接着,他摸到了裂口。
左肺动脉的一条主要分支被弹头撕开,裂口大约2厘米。
血正在往外喷涌。
「肺门血管伤。」
林恩有了结论。
韦伯手上动作不停,但心中已经在思考了。
在他的职业生涯里,肺门血管损伤通常只通向一个结果。
即便在乐邦的手术室,有体外循环机待命,有两三个主治同台,这种伤的死亡率仍然超过70%。
而现在是在急诊抢救室。
虽说急诊中心的设备已经不差了,有床旁超声,有快速输液仪,有监护和影像,楼上甚至有刚建好的ICU。
但这里毕竟不是心胸外科手术室。
没有体外循环机,没有灌注师,没有————
手术的死亡率还要更高。
「主动脉阻断钳。」
林恩用左手掐紧肺门,暂时压住出血。
右手接来阻断钳,沿降主动脉向下滑到膈肌上方,夹住。
有限的血液会被集中送往心脏和大脑。
一个正在死去的孩子由此多出几十秒。
韦伯用拉钩撑开术野。他看得见那道裂口。2厘米长,大半藏在主支气管後方,旁边紧挨肺静脉。
换到乐邦手术室,上体外循环,排空血液,在乾净术野里,这道口子可以花10分钟慢慢修。
眼下没有10分钟。
他们甚至没有60秒。
林恩的左手还掐着肺门。松开一秒,血就会从裂口冲出来,几秒便能淹掉整个术野。
松手拿针线的那个瞬间,就得跟死神抢时间。
韦伯把拉钩再向外撑开一点,尽力给林恩腾出空间。
此刻他只能做到这些。
随後,他看见林恩居然————
闭上了眼睛。
但很快,他的眼睛又睁开来。
韦伯不知道发生了什麽,但是他突然发现眼前的这个华裔医生不一样了。
「肾上腺素爆发·异变」,开启。
所有感觉同时冲了上来。
心跳陡然加快,前臂里每一根肌纤维同时绷紧。
指尖的触觉变得锐利,林恩甚至能分辨肺动脉壁每一层组织的纹理和厚度。
眼前的一切像被拉开了间隔。
每一个动作都清楚得过分。
林恩的意识和双手快到了极点。
他的左手松开肺门。
血猛地涌出。
韦伯眼前却只掠过了一道影子。
帕特里夏递来的库利钳不知何时已经落进林恩右手,钳口精准夹住裂口近端的动脉。
血只涌了不到一秒。
韦伯的右手本能地伸了出去。他受过的训练告诉他,这时候应该协助暴露远端血管。
他的手刚碰到术野边缘,林恩的左手已经回到胸腔里。
五指张开,指尖沿动脉壁滑进组织间隙。
他纯靠指腹反馈的触感和手上的力道,不到一秒就把藏在主支气管後面的裂口远端完整剥离出来。
第二把库利钳就位。
韦伯的手还停在半空,无处落下。
两把钳子已经把裂口隔离在中间。
出血停了。
圣裘德的专科护士这时刚准备伸手去拿缝线。
但帕特里夏已经把穿好针的5—0Prolene放进林恩右手。
随後,第一针已经落了下去。
林恩开始缝合。
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