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第156章 袢式造口 (第2/3页)
横结肠,十分显眼好辨认。
横结肠就是个显眼包,不仅在解剖图纸上特别显眼好辨认,在实际的解剖结构中,也好认的很。
这家伙儿简直就是把身份证粘脸上的那种人。
而且一粘粘三张:身份证、学生证、户口本都给粘上了。
横结肠有三大解剖特征,分别是结肠带、结肠袋以及附着的大网膜。
找到这三个解剖结构,顺着它们找横结肠基本不会错。
有同学说,老师,我听不懂,我不认识结肠带、结肠袋还有大网膜。
那老师将以最直白最不绕弯子的方式告诉你,在右上腹或者上腹部做的切口,切口扒拉开,看到的横着的肠子,那基本就是横结肠。
这么简单好找的横结肠,因为刚刚在腹腔中扒拉梗阻的小肠,肠子被打乱了,所以易主任此时要伸手进去摸摸,寻觅一番。
但是这个显眼包还是太好找了,就算腹腔内的肠子已经被打乱,顺着三大特征找,只需要一下下就把它揪了出来。
易主任将游离完好的横结肠肠袢轻柔地拖出切口外,大概拖出来四厘米左右。
仔细检查这段肠管无扭转、无异常张力、血运正常、蠕动正常后,便可以开始准备造口。
易主任选择在横结肠系膜无血管区戳孔,穿过无菌硅胶支撑棒,支撑棒两端固定于腹壁皮肤,架空托起结肠袢,用来防止术后造口回缩、脱垂,这个步骤是标准袢式造口的核心固定方式。
此时的姜莱需要伸手帮忙拖住横结肠,确保把这部分横结肠固定好之前,不要让它们跑回腹腔内,同时还要帮忙调整支撑棒的位置,保证肠袢舒展无扭曲。
易主任的操作是很标准的横结肠袢式造口流程,几乎可以录像用来当作教学模板的那种。
将造口处的支撑棒固定好,就要将造口缝合固定在腹部的开口处。
横结肠袢式造
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