请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第151章 区域神经阻滞术 (第2/3页)

评估该患者能否耐受麻醉。

    还有很多时候，像这样的急诊手术，是不得不开，无论患者什么身体条件，不开手术几乎就等于宣布死缓。

    这种时候也需要麻醉医生来在巨大的风险中为患者谋一条生路。

    看似只是推几针麻药那么简单的事情，但是那几针小药剂，可直接关乎了患者的生死。

    一点点剂量上的微小差距，就能让患者的状态和生命体征天差地别。

    要不说麻醉医生是手术中病人的生命守护者呢，术中病人的生命体征都要靠他来检测，他要随时根据病人的生命体征，做好各种预案，看似是全手术室最轻松之人，其实是头脑风暴最大之人。

    麻醉医生给这个患者选择的麻醉方式是区域神经阻滞和局部麻醉混合的方式。

    先做腹直肌鞘内注射阻滞术，麻痹支配腹壁皮肤的神经，从而让手术切口没那么疼痛。

    再之后在肠管处再做切口时再根据病人的情况补麻药。

    这样的麻醉方式病人手术中肯定会感觉到疼的，只能疼了再加麻药。

    但是没办法，这已经算相对安全的麻醉方式了。

    麻醉医生要给病人做的是腹直肌鞘阻滞，其实简单来说，就是把麻药精准地达到腹直肌和后方鞘膜之间的间隙中，麻醉穿行再此间隙的雷剑神经前皮支，从而达到镇痛的作用。

    这种情况是肯定不能盲穿的，这和腰麻有些不同。

    腰麻穿刺时针尖是可以感受到明显的落空感的，根据这个感觉，很好判断针尖进入有多深。

    而腹直肌鞘阻滞穿刺是没什么特殊针感的，而且腹直肌和后方鞘膜之间的间隙很小，一旦穿过那便麻醉失败。

    因此需要在超声引导下，根据超声上的显示层次，精准地把针尖刺入腹直肌和后方鞘膜之间的间隙。

    让患者取平卧位，常规消毒铺巾后，超声的探头横向置于腹壁上。

    选择脐上、肋缘下区域中，将超声探头在此探查，在超声的图像上仔细辨认三层结构：皮肤/皮下脂肪、腹直肌、以及其深

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