请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第382章 强强联合！ (第2/3页)

脑积水表现，必须马上做头颅CT，再晚十分钟中线就要移位了，到时候呼吸一停就真没救了。”

    “可她血压只有70/40，随时还会再室颤！”王剑波急得不行了，“心电图前壁ST段抬成那样，万一真是心梗呢？如果不赶紧通血管，去CT室的路上人就没了；可要是当心梗给了抗凝药，万一脑子里真是出血，那直接就死在床上了！”

    两边都是死胡同。

    给抗凝，脑子保不住。

    不给，心脏随时停！

    “去CT室！”

    这时候，急诊科罗主任闻讯赶来，他毕竟是经验丰富的老急诊，瞬间拍了板，“带除颤仪和转运呼吸机，陆仁你推床旁超声机跟着！苏晚，你马上打电话叫你们神外二线值班的主任下来，让他直接去CT室门口等！”

    “已经在打了。”苏晚举着手机贴在耳边，一边快步跟着抢救床往外推，一边简明扼要地对电话那头汇报，“王老师，急诊抢救室有个32岁女患，突发头痛昏迷，瞳孔不等大，同时合并室颤、心源性休克和前壁ST段抬高，怀疑心脑综合征，马上推去CT，您下来一趟。”

    ……

    几个人一路小跑着把病人送进CT室。

    不到五分钟，头颅CT平扫的图像在电脑屏幕上刷了出来。

    在场几个人看着片子，心里同时凉了半截。

    满脑池都是高密度影！

    典型的蛛网膜下腔出血，而且脑室已经明显扩张，出现了急性梗阻性脑积水！

    “果然是脑出血！”

    神外刚赶下来的二线王主任看了一眼片子，脸色严肃。

    “必须马上进手术室做脑室外引流把颅压降下来，然后再处理动脉瘤。但这个血压……麻醉科敢接吗？”

    “我刚在床边扫了一眼心脏超声。”

    陆仁手里还握着探头，指着超声机屏幕对众人道。

    “两位老师你们看，她左心室射血分数只有20%多，但是心尖部和中间段不动，心底部反而在拼命收缩！这根本不是单纯某根冠脉堵了！”

    罗主任凑过来看了两眼，立刻反应过来：“这是重度颅内压增高引发的神经源性心肌顿抑！脑子出了血，交感神经拼命往外放激素，把心脏给震晕了！”

    “对！”陆仁接话道，“所以刚才在外面不能用大剂量的肾上腺素硬顶血压，越用交感激素，心脏负荷越大，肺水肿越严重。”

    “得把降颅压和稳心脏放一块儿做，神外先把脑室里的积液放出来，把交感风暴的源头掐断，心脏才缓得过来。同时我们这边用温和点的强心缩血管药把血压托住，别让脑子缺血。”

    罗主任和神外科王主任对视一眼，迅速定了方案。

    直接送杂交手术室，神外主刀做脑室外引流和动脉瘤栓塞，心内科任雪锋团队和麻醉科在台下联合保循环。

    如果引流后心电图还不好转，任雪锋立刻上台做冠脉造影兜底！

    ……

    进了杂交手术室，苏晚直接洗手上了台，给王主任当一助。

    患者血压低、脑室壁紧绷，穿

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