请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第374章 不能等到查房 (第1/3页)

    急诊一诊室内，正午的秋阳斜照在诊桌一角。

    吴医生刚看完一位浅表擦伤换药的村民，正埋头整理上午的门诊记录。

    林野拉开椅子坐下，刚核对完两份急诊初诊处方，桌上的内线电话急促地响了起来。

    林野拿起听诊器挂回脖颈，顺手接起听筒：“急诊科，我是林野。”

    听筒那头传来心内科病房王医生急切的声音：“小林，三道沟转过来的老林工，病情有新的实质变化！”

    林野目光一凝：“两小时复测的肌钙蛋白刚报了零点零四八，又有新情况？”

    “差十分钟一点，老人在病床上突然胸骨后发闷，伴着出虚汗。”王医生语速飞快，“我们立刻复查了生命体征，排除低血压及相关禁忌后，遵医嘱给予硝酸甘油片舌下含服，持续给氧，同时拉过去心电图机重做了一份标准十二导联心电图，跟早晨急诊那张逐导联比对。下壁导联T波低平没变，但胸前V4到V6导联的ST段在静息状态下压低加深到了一个半小格，床旁监护抓到了成对出现的室性早搏。”

    林野握紧听筒：“含服之后症状缓解了吗？”

    “胸骨后那股发紧感松动了一些，但心电图上的缺血性ST压低没有完全恢复。”王医生说道，“我们科主任正在病房。主任看了两小时动态超限的肌钙蛋白，再结合这会儿充分药物治疗下再次出现的静息胸闷与动态ST压低，判定患者病情正在进行性演变，潜在风险极高，原本计划等下午大查房再综合评估的方案彻底推翻，这次坚决不能等到下午查房了！”

    “主任的决定是什么？”

    “启动紧急向上转运，争取尽早完成冠脉造影排查。”王医生在电话那头交代，“我们县医院目前没有急诊介入导管室条件，患者在药物保守监护下反复出现缺血发作，造影能更明确冠脉解剖与病变情况。主任刚才直接连线了市一院心内科CCU与胸痛中心值班专家，调取了早晨急诊传过去的基线图和刚复查的图纸。市院专家综合评估后认可转诊指征，市一院CCU的接收床位和急诊介入通道已经全部落实。”

    林野拉过早晨急诊留存的病历

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