请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第1558章 自创低压溶栓，让肝脏重新亮起 (第1/3页)

    微导管被送入术野时，已经是手术开始后的第七个小时。

    所有人都知道，这一步没有成熟先例，也没有可以直接照搬的标准流程。

    肝内微血栓分布在八支主要分支中，血管直径细小，管壁经过长时间低灌注后十分脆弱。

    溶栓剂注入过快，会让刚刚恢复的组织发生出血。

    注入过慢，又可能错过血栓仍未完全固定的窗口。

    陆晨先查看门静脉重建后的实时流量。

    “从左支进入。”

    介入医生将导管沿复合移植物送入门静脉主干。

    导管前端缓慢推进，每前进一段，陆晨都要求停下确认阻力。

    谢振东看着屏幕。

    “这里有阻力。”

    “退回零点五毫米。”

    导管回撤后，阻力很快下降。

    陆晨调整角度，避开可能存在的血管壁薄弱点。

    【真实之眼扫描完成】

    【肝内主要分支：八支】

    【当前血栓负荷：重度】

    【血管壁状态：多支分支脆弱，局部存在出血风险】

    【建议：低压分段进入，控制单次注入量与脉冲间隔】

    系统反馈只对陆晨可见。

    他没有向任何人解释，只将操作参数写在记录板上。

    “每次注入不超过设定量，间隔三十秒，先观察回流。”

    介入医生问：“三十秒是否过长？”

    “看第一支反应再调整。”

    “如果回流没有改善？”

    “再进入第二个脉冲，不要连续追加。”

    这不是传统意义上的持续灌注。

    陆晨将溶栓过程拆成许多个短小的脉冲，每一次都留出足够时间观察血管壁和回流变化。

    他把这种方法称为分段脉冲式低压溶栓。

    名字简单，执行却极其困难。

    因为每一支血管的阻力不同，能够承受的压力也不同。

    同样的剂量，进入不同分支后可能产生完全不同的结果。

    导管前端抵达左侧第一分支。

    陆晨让重症团队将局部灌注压力维持在低位。

    “第一脉冲。”

    药液缓慢进入。

    屏幕上的分支影像没有立刻变化。

    三十秒后，回流信号出现轻微增强。

    “停止，观察。”

    众人盯着监测数据。

    血流曲线缓慢上扬，没有活动性外渗。

    肝脏局部灌注从百分之四十二升到百分之四十六。

    这不是巨大变化，却证明路径有效。

    弗兰茨在观摩室里低声问：“他是在用组织反应决定下一步？

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