返回第1555章 条件改变,边界就能重新定义  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1555章 条件改变,边界就能重新定义 (第2/3页)

现压力突升,马上停止。”

    “没有成熟文献支持这种做法。”

    “所以需要记录每一个参数。”

    陆晨看向记录护士。

    “从第一支导管进入开始,时间,压力,流量,回流颜色和组织反应全部记录,不能只记录结果。”

    记录护士认真点头。

    麻醉团队随后报告了患者当前状态。

    “凝血功能很差,血小板持续下降,体温偏低,现有支持下血压仍然依赖升压药。”

    “准备升温设备和备用回路。”陆晨说。

    “如果术中发生大出血,是否直接转入大量输血流程?”

    “按照阶段判断。”

    陆晨看向沈知衡。

    “第一阶段动脉修补,保持低压控制,避免用高压把血肿冲开。”

    “第二阶段胰腺清创,重点看胰管和残端组织状态。”

    “第三阶段门静脉重建,灌注测试前先确认每一层吻合口。”

    “第四阶段溶栓,任何活动性出血都立即停止。”

    每一个步骤都被写进屏幕。

    弗兰茨站在后方,看着那套流程越来越完整,脸上的冷笑已经消失。

    他仍然不认同这台手术,却无法否认陆晨的准备远比普通的临时方案严密。

    凌晨一点,患者床旁状态出现波动。

    临时回路的回流压力轻微上升,腹部引流量却没有明显增加。

    陆晨赶到重症区,先检查回路,再重新查看腹部。

    【真实之眼扫描完成】

    【当前变化:门静脉周围血栓负荷增加,肝脏有效灌注进一步下降】

    【危险等级:极危】

    【隐性病灶预警:局部动脉损伤存在提前失稳趋势】

    系统信息只在陆晨眼前停留片刻。

    他立即要求复查床旁超声。

    超声探头沿着腹部缓慢移动,屏幕上的结构受到术后改变干扰,仍然难以直接确认损伤位置。

    陆晨却从血肿边缘的细小变化中锁定了方向。

    “引流管位置不动,暂时不要追加穿刺。”

    当地医生问:“为什么?”

    “现在改变腹腔压力,可能让血肿失去封堵作用。”

    陆晨转向重症医生。

    “把升压药维持在当前水平,不要为了追求数字强行抬高。”

    这不是一个让人舒服的决定。

    患者血压仍然偏低,任何重症医生都本能地希望提高灌注压力。

    可陆晨知道,当前最危险的不是数字不够漂亮,而是压力一旦超过血肿能够承受的范围,深部动脉就会直接打开。

    几个小时的准备,必须从床旁的每个细节开始保护。

    凌晨两点,弗兰茨来到重症区。

    他站在玻璃外观察了很久,才问:“你已经决定在五点开始?”

    “手术定于

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