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第1537章 这位老毛病患者,需要急诊抢救 (第2/3页)
【建议:立即开通绿色通道,完善超声心动图、血培养及冠脉评估,心外科与感染科联合会诊】
【警告:短期内可能突发急性肺水肿与循环失代偿】
【隐性病灶预警:未来十二小时内感染灶可能侵蚀瓣环并诱发严重反流】
陆晨放下听诊器,语气立刻变得严肃。
“老人不是普通的瓣膜退化,必须马上做心脏彩超和血培养。”
中年男人明显愣了一下。
“可是他以前查过,说就是年纪大了瓣膜有点硬化。”
“以前的检查只能说明以前,不能替代现在的症状。”
陆晨转身拿起电话,直接拨通了红区护士站。
“孟燕,绿区一位七十八岁男性,活动后胸闷伴间断低热,怀疑高危瓣膜病变合并感染,马上开绿色通道,抽血培养,床旁心超优先。”
电话那头停顿了一秒,孟燕迅速回应。
“收到,我让红区准备床位。”
陆晨又对周小曼开口。
“通知心内科和心外科,感染科也一起会诊,先不要让患者自行走动。”
周小曼抱着病历跑了出去。
老人抬头看着陆晨,眼神里多了一点探究。
“医生,你们是不是太紧张了?”
“如果只是普通老毛病,检查完就能放心回家。”
陆晨将病历合上,语气平静。
“但如果不是,今天回家可能就来不及了。”
中年男人听到这句话,神色终于变了。
他想问什么,门外却已经传来推床的声音。
孟燕亲自带人赶到,把老人平稳转移到抢救床上。
整个过程没有人询问身份,也没有人讨论家属背景。
急诊科的绿色通道一旦启动,所有人只看病情和时间。
心脏彩超很快完成。
影像传到急诊工作站时,心内科医生的表情逐渐凝重。
主动脉瓣叶明显增厚,关闭不全已经达到中重度,瓣环附近还有一处极不规则的低回声区域。
那处区域很小,却正好位于血流冲击最强的位置。
血液检查结果随后返回,炎症指标升高,白细胞并不算特别高,但降钙素原和超敏反应蛋白都存在异常。
血培养尚未出结果,老人却突然捂住胸口,呼吸明显加快。
监护上的心率从九十六跳到一百二十八。
血氧开始下降,额头迅速渗出冷汗。
“半坐位,吸氧,准备无创通气。”
陆晨没有提高音量,几道指令却同时落下。
赵明赶到后迅速接手呼吸支持,孟燕带护士建立第二条静脉通路。
心内科医生拿着超声报告站在床边,脸色难看。
“瓣膜反流在加重,可能是感染灶导致瓣环结构不稳定。”
“心外科什么时候到?”
“已经在路上。”
老人听见对话,反而慢慢平静
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