返回第1494章 患者真活下来了,全球专家申请复盘  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1494章 患者真活下来了,全球专家申请复盘 (第1/3页)

    重症监护室里,监护曲线平稳起伏。

    患者的收缩压已经维持在九十五毫米汞柱以上,心率也恢复到了每分钟六十二次。

    两条输血通道仍在工作,但速度已经明显放缓。

    赵明盯着气道吸引管,连续观察了十分钟。

    “没有新鲜血液,气道出血基本停了。”

    程维远低头查看腹部超声。

    原本不断扩大的积液区已经稳定,门静脉覆膜支架内的血流速度也处于安全范围。

    高少杰终于摘下口罩,长长吐出一口气。

    十八分钟前,所有人都认为患者撑不过下一次心跳。

    现在,他竟然真的活了下来。

    陆晨却没有放松。

    “复查血气、乳酸和凝血功能,半小时一次。”

    “升压药暂时不要减,门静脉压力需要缓慢过渡。”

    重症医生立刻记录。

    陆晨又看向支架内血流曲线。

    “准备低分子肝素,但先不使用。”

    高少杰怔了一下。

    “担心支架内血栓?”

    “也要防再出血。”

    陆晨指向凝血结果。

    “等纤维蛋白原回到一点二以上,再从最低剂量开始。”

    患者刚从大出血中抢救回来,抗凝过早可能导致破口再次渗血。

    可若完全不抗凝,广泛钙化与低流速又可能让刚建立的通道迅速堵塞。

    这不是一道非黑即白的选择题。

    必须在每一次化验结果之间,寻找最窄的安全区间。

    两小时后,患者乳酸开始下降。

    三小时后,尿量恢复。

    第五小时,升压药剂量下调了百分之二十,血压仍然保持稳定。

    覆膜支架内没有形成新的血栓,腹腔积液也没有增加。

    程维远看着连续几组数据,终于坐回椅子。

    “稳住了。”

    高少杰下意识看向陆晨。

    陆晨仍在核对每一张压力曲线。

    “现在只能算度过第一阶段。”

    “还有肝功能波动、再灌注损伤和迟发性出血。”

    程维远苦笑。

    “你不说一句稳了,今晚谁都不敢睡。”

    “病人能不能稳,不看我说什么。”

    陆晨抬起头。

    “看数据。”

    凌晨四点,患者的手指动了一下。

    镇静药减量后,他短暂睁开眼睛,对简单指令出现了明确反应。

    翻译俯身询问。

    患者艰难眨了两次眼,确认自己能够听见。

    他的随行人员站在玻璃门外,眼眶瞬间红

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