返回第1313章 权限拆成五份,中国队反而更快  急诊科:这个实习医生强得离谱首页

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    第1313章 权限拆成五份,中国队反而更快 (第2/3页)

晨开口道:“可以。”

    三号患者获得第一台呼吸机和一名转运人员。

    处置完成后,血氧缓慢回升。

    四号患者的血压却突然跌到六十二比三十八毫米汞柱。

    散在瘀斑迅速扩大,乳酸升至七点九,肾功能与凝血功能同时恶化。

    沈知衡判断为暴发性脓毒症合并弥散性血管内凝血。

    “先抗感染,留取培养不能延误首剂广谱抗生素。”

    他选择小剂量快速补液,同时启动血管活性药物。

    系统弹出警告。

    【患者存在严重心功能不全,过量补液风险极高】

    沈知衡没有慌乱。

    他将固定补液量改为床旁超声动态评估,每次二百毫升进行液体反应性测试。

    警告随即消失。

    “血液净化给四号?”

    江瑜问了一句。

    “暂时保留。”

    沈知衡把净化设备放入待分配区。

    五号挤压伤患者一直意识清醒,危险等级在初始界面中仅排第四。

    但陆晨注意到他的血钾已经从六点二升至七点一。

    心电图上的QRS波开始增宽。

    “高钾血症即将导致心脏骤停。”

    他选择静脉钙剂稳定心肌细胞膜,同时给予胰岛素联合葡萄糖转移血钾。

    五号患者的心率短暂下降。

    屏幕上弹出新的检查结果。

    肌红蛋白极高,尿量接近零,代谢性酸中毒继续加重。

    床旁血液净化设备的归属已经有了答案。

    “设备给五号。”

    陆晨完成选择。

    沈知衡立即确认。

    “那四号以抗感染、循环支持和凝血管理为主。”

    “对。”

    两条资源线被同时锁定。

    此刻一号患者完成胸腔减压,呼吸状态稳定,但腹腔出血量持续增加。

    唐昭申请启动损伤控制手术。

    沈知衡把最后两单位红细胞中的一单位划给一号,另一单位留作动态储备。

    “为什么不全部给一号?”

    直播间有人提出疑问。

    国内解说席很快给出分析。

    “四号患者存在凝血崩溃,三号患者刚刚分娩,两个患者都可能在下一阶段出现大出血。”

    “保留一单位红细胞,是在给未知变化留下空间。”

    话音刚落,三号患者的产道出血量突然增加。

    江瑜立即启动子宫收缩药物和床旁压迫,同时复核纤维蛋白原。

    数据提示出血仍在可控范围。

    那一单位红细胞没有立刻使用。

    

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