请认准"下载楼"官方域名 http://www.daxingwx.net     第361章打破业内固有认知的手术 (第1/3页)

    已经进入了秋季，但燥热仍裹挟着整座城市，柏油路面被烈日烤发软，街头车流不息、人声鼎沸，烟火气铺满大街小巷。

    可绿城大学一附院心脏重症监护室里，却是一派清冷的氛围。

    中央空调的冷风持续吹拂，压不住空气里弥漫的濒死气息，唯有监护仪「滴滴、滴滴」的规律声响，单调、机械、冰冷，一遍又一遍敲在每一位医护人员的心上，像一场缓慢的生命倒计时。

    这里的每一位患者，都有18年後重新成为好汉的潜力。

    其中躺在1床监护病床上的患者潜力最为突出，他名叫李建军，48岁，陈州市人，是一名深耕货运行业十余年的长途货车司机。

    常年往返於全国各条高速与国道，昼夜颠倒、三餐不律、长期久坐负重、高压熬夜、菸酒无度，是他数十年生活的常态。

    年轻时的他体格健壮，常年的体力劳作让他极少生病，连普通感冒发烧都鲜有发作，他始终笃定自己的身体坚如磐石，从没想过，一场潜伏多年的致命病变，早已在他的胸腹核心深处悄然紮根，悄悄吞噬着他的生命。

    所有灾难的伏笔，都埋在日复一日的透支里。

    常年未管控的高血压、长期疲劳应激、血管持续高压负荷，让他的主动脉血管壁慢慢发生退行性病变，从最初的内膜增厚、硬化，逐步发展为内膜撕裂、夹层剥离、血管膨出，直至演化成全域性的致命大血管病变。

    而这一切，在发病之前，没有任何明显预兆，平静令人恐惧。

    七天前的一个深夜

    当日凌晨两点，李建军跑完一趟跨越三省的长途货运，拖着透支到极致的身体回到家中，他满身疲惫，只想洗漱完毕立刻休息。可就在他弯腰换鞋的瞬间，毫无徵兆、没有任何前驱不适，一股毁灭性的剧痛瞬间炸开，从胸骨後贯穿整个腹腔，横向撕扯双侧胸胁，纵向碾压腰背骨骼。

    剧痛袭来的刹那，他的意识瞬间空白。

    一米八的壮汉，在这股剧痛面前毫无抵抗之力，双腿瞬间失力，直直瘫倒在地，浑身冷汗瞬间浸透贴身衣物，皮肤冰冷僵硬，呼吸浅促、胸廓不敢起伏，连抬手呼救、张口呐喊的力气都彻底消失。

    妻子闻声赶来，看到的就是丈夫瘫倒在地、面色惨白、濒临窒息的模样，她瞬间吓手足无措，慌乱之中立刻拨打120急救电话。

    送入陈州市中心医院後，急诊立刻完善胸痛三联、胸腹增强t检查，影像结果出来的瞬间，所有当班主治医师、副主任医师齐聚阅片室，集体陷入长久的沉默。

    影像画面惊心动魄，清晰触目惊心：患者胸降主动脉中下段、全程腹主动脉至髂动脉分叉处弥漫性梭形扩张，形成全域性胸腹主动脉瘤，最大瘤体直径达6.8m，远超4.5m的危险临界值；

    血管壁整体菲薄透明，局部外膜仅剩一层薄膜支撑，伴随大面积陈旧性主动脉夹层，真假腔全程贯通、血流紊乱，病变血管完整覆盖t6至l5节段，全部累及肋间动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、双侧肾动脉、髂动脉所有核心分支开口。

    通俗直白地解释，人体承载全身供血、维系所有脏器存活的核心生命主干道，从胸腔深处到腹腔底端，整根主动脉彻底报废、膨出变形、分层剥离，脆弱到极致，没有任何缓冲余地，属於临床上最凶险、最复杂、预後最差的全域性大血管重症。

    「这...」陈州市心脏大血管外科的於斯年主任不由皱起了眉头，这是吃席的节奏啊...

    他拿着影像片，当着家属的面，说出了残酷的医学真相:

    「这是胸腹主动脉瘤合并全程慢性主动脉夹层，是心脏大血管外科死亡率最高、手术难度最大的疾病之一。」

    「这个主动脉瘤一旦破裂，会引发体内爆发性大出血，没有任何抢救缓冲时间，从血管破裂到脑死亡、心脏停搏，全程不超过九十秒，临床几乎无抢救成功案例。相当於患者的胸腔腹腔里，藏着一颗随时会引爆的定时炸弹，且倒计时无法预估。」「那怎麽办？！」李建军的妻子脸都白了，「医生！求求你救救他！」

    ：

    「你听我说，他这个转院...」於斯年也很想救患者。

    但一个残酷的现实摆在眼前，2014年的地市级医院，完全不具备触碰该类手术的资质与技术能力。

    彼时国内通用的标准术式，是深低温停循环联合体外循环辅助下胸腹主动脉置换，需要将人体核心体温降至18，停止全身血液循环，依靠人工心肺机替代人体心肺功能，在无血、无灌注的静止术野中完成血管重建。

    该手术创伤极大、转机时间极长、脏器损伤严重、术後并发症繁多，即便是省级顶尖三甲医院，也极少独立开展，仅少数国家级心脏中心常规尝试。

    「赶紧往省里面转，这样的话还能有一丝渺茫的希望...」

    「那要是不转呢？能...能保守治疗吗？」李建军的父亲的声音有点颤抖。

    「他这种情况，保守治疗等同於被动等死...」於斯年主任直白道。

    听完他话，李建军的妻子都要崩溃了。

    「转院！我们要转院！」她哭着喊道。

    救护车呼啸着往绿城方向而去，坐在车厢中的随车医生马小东有点无奈。「小东，患者目前这个情况，转运途中的风险很大。」於斯年主任道，「但是我们好像什麽也做不了...」

    然後呢？马小东纳闷道。

    「我听说你信佛。」於主任道。

    「主任，我妈信佛，我...」

    「有其母必有其子，你跟佛主的关系肯定比我们近一点。」於斯年主任道，「转运的任务就交给你了，你路上没事的时候祈祷一下，一定要给患者安全送到。」

    ？？？马小东

    你特麽的要不要听听你再说些什麽？！

    「你肯定行！」於斯年主任道。

    ..........

    李建军是幸运的，因为他在佛主的保佑下顺利到达了中南省人民医院。

    但很快，家属又重新陷入了绝望。

    接诊的医生只是看了片子两眼，脸色就变了

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