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第223章 我表姐很坚强的,她忍得住。 (第1/3页)
破窑赋有言:天有不测风云,人有旦夕祸福。
有时候,医生也左右不了至亲的生死。
高风理解郭航悲痛的心情,但面对撕裂范围这麽广泛的主动脉夹层劈裂,任谁来了也无能为力。
中午12点,贾彩妍托着疲惫的身躯离开了病房,昨天晚上她跟着一线值班医生忙了一夜,成功的将两名患者送到了太平间。
走到医院大门口,擡头太阳光一刺眼,她脚一软差点晕倒在地。
旁边来看病的人赶紧上手扶了她一把。
「姑娘,坚持一下!到医院了!」
.......贾彩妍
「谢谢啊...」
她拿起手机给王高义打了个电话。
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「高医生,下面的医生不让我今天做检查,说我吃的有二甲胍胍。」52床的患者走了过来,他拄着个拐杖,满脸的气愤。「是二甲双胍吧?」高风。
「对!」老爷子一脸的不高兴,「说让我再等2天!这不是耽误事嘛!」
「你们这床位费一天100多,又要多花钱!」他抱怨道。
52床患者近期总是有心悸、心前区不适症状,心电图提示多导联t-t段改变。心内科医生过来会诊了一下,建议他做一下冠脉ta。
冠脉ta全称冠状动脉计算机断层扫描血管造影,是一种无创的影像学检查手段,用於评估冠状动脉的解剖结构和病变情况。
核心原理是通过静脉注射含碘对比剂,利用多层螺旋 t快速扫描心脏,再经计算机後处理重建出冠状动脉的三维影像,能清晰显示血管有无狭窄、斑块、钙化及解剖变异等。
在绝大多数医院,影像科医生会要求患者在注射碘对比剂前 48小时停用二甲双胍,这也是大多数临床医生达成的共识。
原因很简单:
增强 t用的含碘对比剂需要通过肾脏排泄,短时间内会增加肾脏的滤过负担,部分人群可能出现对比剂相关性肾病,表现为肾功能一过性或持续性下降。
二甲双胍本身几乎不经过肝脏代谢,绝大部分以原型从肾脏排出。
如果肾功能因对比剂受损,二甲双胍就会在体内蓄积;而二甲双胍蓄积的直接後果是乳酸酸中毒——这是一种死亡率较高的急性代谢并发症。
「说好吓人...」52床老爷子脸都白了。正因为存在这个叠加风险,临床中对服用二甲双胍患者做增强 t有明确的操作流程:
:
一般要求在注射对比剂前 48小时停用二甲双胍。
且增强 t完成後,需监测患者肾功能,确认肾功能无异常後,再至少等待 48小时才能恢复服用二甲双胍。
「所以我单子上写的日期就是後天,查房的时候不是跟你说了嘛。」高风道。
「我记性不好,你又不是不知道。」老爷子嘟囔道。
「那你现在记住了没?」
「记住了!」老爷子道,「可我不吃二甲双胍了,这两天血糖高了怎麽办?」
「打胰岛素。」高风交代道:「餐前打,你吃饭前喊护士就行了。」
「胰岛素?!!」老爷子眼睛瞪大大的,高风甚至感觉他想用拐杖敲自己的脑袋。
「我可不打胰岛素!这东西会上瘾的!」
.......高风「你听谁说的?」高风十分无语。
「我哥当时就是打的胰岛素,一不打血糖就高。」老爷子道:「依赖非常严重!」
「那二甲双胍一停你血糖也高啊,是不是说明你对二甲双胍上瘾呢?」高风反问道。
「那能一样吗?!」
「怎麽不一样?」高风笑着道。
「反正我不打。」老爷子态度很坚决,「我哥打胰岛素没几年就死了,这个药毒着呢!」
「咱们人体自身就分泌胰岛素,怎麽会有毒呢....」高风感觉有点心累,这种老年人最难搞了。
无奈之下,他只好去病房找患者的家属沟通。
「可不敢打啊!染上了就戒不掉的!」患者老伴急哇哇大叫。
高风完全绷不住了,知情的知道就是打个胰岛素,不知道的还以为在让他们吸毒.......
思考了三秒,他给患者的女儿打了个电话。
「打!现在就打!」後者发号司令道。「可你父亲死活不同意。」高风道,「你母
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